近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》提出,本規(guī)定自發(fā)布之日起施行,與此同時《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2011〕32號)廢止。時隔8年多,國家衛(wèi)健委再次發(fā)文,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對診療活動中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等價格行為進(jìn)行內(nèi)部管理。可以看出,隨著醫(yī)改相關(guān)文件的發(fā)布實(shí)施,醫(yī)療價格管理的方式及范圍也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變。同時,它也與每位醫(yī)務(wù)人員及其績效掛鉤。醫(yī)務(wù)人員需參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理新醫(yī)改下各部門聯(lián)動的重要性更加明顯,而臨床醫(yī)務(wù)人員通常忙于日常醫(yī)療工作,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價等方面了解的不夠深入。此次《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理體系及委員會,需臨床科室及其醫(yī)務(wù)人員參與到其中,并明確專職、兼職醫(yī)療服務(wù)價格工作人員的主要職責(zé)。與2011年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》相比,此次《規(guī)定》的內(nèi)容更符合當(dāng)下醫(yī)改形式,比如專職人員需參與醫(yī)?;鹬Ц俄?xiàng)目和病種的價格談判工作;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目、新增病種等進(jìn)行成本測算和價格審核,提出價格建議,并按照規(guī)定程序報批,對既有項(xiàng)目價格調(diào)整進(jìn)行報批;對已立項(xiàng)的實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等進(jìn)行成本測算,提出價格建議,提請價格管理委員會討論確定后執(zhí)行并進(jìn)行監(jiān)管;兼職人員協(xié)助本機(jī)構(gòu)價格管理部門,做好本科室醫(yī)療服務(wù)價格管理、公示及醫(yī)療服務(wù)價格政策解釋工作等。建立9項(xiàng)管理制度,與醫(yī)務(wù)人員績效掛鉤政府簡政放權(quán)的同時,也意味著對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格管理工作的要求越來越高。《規(guī)定》提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立9項(xiàng)管理制度。9項(xiàng)制度涉及醫(yī)務(wù)人員績效考核,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長控制,藥占比、耗占比等費(fèi)用指標(biāo)監(jiān)控以及醫(yī)??刭M(fèi)等。① 建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度。② 建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價管理制度。③ 建立新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理制度。⑤ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立費(fèi)用清單(含電子清單)制度。⑥ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價格自查制度。⑦ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價格投訴管理制度。⑧ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價格管理獎懲制度。⑨ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價格政策文件檔案管理制度。